info@hejbejse.com, tel. 725 234 752
≡
Menu
Úvod
Přihláška
Dokumenty
Fotogalerie
Spolek
Kontakty
Přihláška účastníka
na tábor
Základní údaje účastníka
Jméno účastníka
*
Příjmení účastníka
*
Svátek
*
Rodné číslo (bez lomítka)
*
Datum narození
*
Zdravotní pojišťovna
*
- Vyberte pojišťovnu -
111 - VZP
201 - VOZP
205 - CZPZ
207 - OZP
209 - ZPS
211 - ZPMV
213 - RBP
Velikost trička
*
Ulice
*
Číslo popisné
*
Město
*
PSČ
*
1. Zákonný zástupce
Jméno
*
Příjmení
*
Kontaktní adresa
*
E-mail
*
Telefon
*
2. Zákonný zástupce
Jméno
*
Příjmení
*
Kontaktní adresa
*
E-mail
*
Telefon
*
Ostatní údaje
Kamarád/ka na ubytování do oddílu
Kamarád/ka na ubytování do oddílu
Kamarád/ka na ubytování do oddílu
Kamarád/ka na ubytování do oddílu
Doprava na tábor
*
- Vyberte dopravu -
Autobusem (hromadný svoz - zajišťuje pořadatel)
Vlastí (dítě bude předáno až na táboře)
Nástupní místo
*
- Vyberte místo nástupu -
Bílina
Teplice
Most
Způsob úhrady
*
- Vyberte platbu -
Převodem
Na fakturu
Zdravotní omezení, užívané léky a co bychom měli vědět (stabilně užívané léky, specifikace dlouhodobější diagnózy)
*
*
Odesláním přihlášky potvrzuji závaznost přihlášení na akci, řádné a pravdivé vyplnění všech údajů, seznámení se se všeobecnými a platebními podmínkami, včetně všech storno poplatků, seznámení se s řádem akce a dalšími závaznými ujednáními.
*
Já níže podepsaný souhlasím se zpracováním osobních údajů v souladu s Nařízením Evropského parlamentu a Rady (EU) 2016/679 ze dne 27. dubna 2016 o ochraně fyzických osob v souvislosti se zpracováním osobních údajů a o volném pohybu těchto údajů a o zrušení směrnice 95/46/ES. S přílohou k závazné přihlášce „Souhlas se zpracováním osobních údajů“ jsem se seznámil a dobrovolně uděluji souhlas se zpracováním těchto údajů subjektům Ing. Tibor Ondruš, IČ:09124055 a spolku Hejbejse z.s. IČ:14227746 a jím pověřeným osobám.
*
Souhlasím s tím, že v průběhu tábora bude pořadatel provádět fotografickou dokumentaci a vytvořené fotografie a videa zveřejní pro reportážní, propagační a jiné účely související s činností a posláním tohoto tábora.
*
Zavazuji se dodat veškeré dokumenty potřebné k odjezdu dítěte na zotavovací akci, a to nejpozději v den odjezdu. Dodám originály dokumentů: Posudek lékařek k účasti na zotavovací akci, Potvrzení o bezinfekčnost s datumem odjezdu, Plnou moc zákonného zástupce pro doprovod a převoz dítěte k ošetření, Zmocnění a určení osoby – oprávněné dle zákona o zdravotních službách a dále dodám kopie očkovacího průkazu a průkazu zdravotní pojišťovny.
*
Jsem si vědom/a, že v případě uvedení nepravdivých, neúplných údajů či jejich zamlčení, nebude účastník na akci přijat, nebo bude vyloučen bez náhrady, taktéž při nedodání potřebné dokumentace.
Aktuality
Sponzoři akce